А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я 

Периодонтит

Периодонтит представляет собой гнойное воспаление периодонта – ткани связочного аппарата зуба. Заболевание характеризуется появлением абсцесса (нарыва) у верхушки корня зуба, вызывающего болезненные ощущения, которые усиливаются при внешнем воздействии на пораженную область. В качестве лечения периодонтита проводят очистку и обеззараживание зуба и последующим его пломбированием.

Виды периодонтита

Инфекционный периодонтит. Данная форма является распространенным осложнением кариеса. При этом периодонтит может быть первичным, когда заболевание является следствием нелеченного кариеса, пульпита или болезней пародонта, и вторичным, вызванным некачественным или неправильным стоматологическим лечением. В зависимости от способа проникновения бактерий выделяют интердентальный (внутризубной) и экстрадентальный (внезубной) периодонтит. Последний может возникнуть вследствие распространения воспалительного процесса из окружающих тканей при гайморите, остеомиелите и т. п.

Травматический периодонтит. В данном случае воспаление возникает в результате внешнего воздействия. Оно может быть как значительным однократным, например, при падении или ударе, так и незначительным хроническим, например, при завышенной пломбе или отсутствии рядом стоящих зубов.

Медикаментозный периодонтит. Данная форма развивается вследствие неправильного лечения пульпита, когда сильнодействующий препарат (обычно паста для умерщвления нерва) попадает в периодонт или присутствуют раздражающие материалы (штифты, фосфат-цемент). К данной форме периодонтита также относят случаи, когда воспаление возникло из-за аллергической реакции, вызывающей местную иммунологическую реакцию.

Причины развития периодонтита

Инфекция является основной причиной развития периодонтита. Патогенные микроорганизмы, их токсины и биогенные амины попадают из воспаленной некротизированной пульпы зуба в периодонт. Чаще всего это происходит при пульпите через корневой канал. Попадание инфекции вызывает воспаление. Как уже было сказано, причиной периодонтита могут стать и другие состояния: травмы, трещины корня зуба, длительное воздействие мышьяка и подобных препаратов на зубную полость, сепсис.

Симптомы периодонтита

Периодонтальная щель заполнена межтканевой жидкостью и вместе со связочным аппаратом зуба выполняет роль амортизатора при жевании. Периодонт и входящие в него элементы имеют множество рецепторов, которые реагируют на давление, усиливающееся при периодонтите. Кроме того, при воспалении наблюдается экссудация, или пропотевание жидкости. Отек и экссудация приводят к появлению выраженного болевого синдрома. При наличии оттока жидкости через корневой канал зуба боль может быть не сильной, что создает все условия для развития хронической формы периодонтита. При остром течении заболевания развивается сначала серозное, а затем гнойное воспаление.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита, особенно если он перешел в хроническую стадию, достаточно долгое и требует регулярного посещения стоматолога. После анестезии врач обрабатывает пораженный зуб при наличии кариеса и пульпита, а затем проводит инструментальную обработку корневых каналов для отхода серозного или гнойного экссудата. После первого посещения пломбу, как правило, не ставят. Однако от пациента требуется строгое соблюдение рекомендаций врача. Так, необходимо перед едой закрывать кариозную полость ватным тампоном, проводить полоскания рта, принимать назначенные препараты. В последующие посещения стоматолог также проводит очистку и антисептическую обработку каналов, после чего на них ставится временная пломба. Когда врач убедится, что воспаление прошло, постоянная пломба устанавливается сначала на корневые каналы, а затем на коронку. Если лечение оказывается безрезультатным, прибегают к удалению пораженного зуба. После того как воспалительный процесс купируется, решается вопрос о дальнейшем протезировании или имплантации.