А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я 

Патологическая стираемость зубов

Под патологической стираемостью понимают состояние, характеризующееся аномальным интенсивным уменьшением твердых тканей зуба и нарушением анатомической формы коронки. На протяжении жизни у любого человека происходит стирание тканей зуба, что является вполне естественным процессом. Однако у некоторых людей эмаль разрушается значительно быстрее, чем у других. Среди основных причин такого состояния выделяют травматический прикус, частое употребление твердой и жесткой пищи, привычку грызть предметы, бруксизм (скрежет зубами) и др. Такая патология нередко встречается среди женщин, организм которых испытывает дефицит кальция и магния, а плотность костной ткани снижена. Однако чаще всего заболевание затрагивает мужскую часть населения. От патологической стираемости зубов страдает примерно 12 % людей на планете, и с каждым годом их число увеличивается.

Симптомы заболевания

В отличие от физиологической, патологическая стираемость зубов характеризуется ранним началом и значительно выраженной потерей твердых тканей. Патология носит генерализированный характер и затрагивает все зубы. У людей с данным заболеванием происходит стирание эмали и дентина. Так как дентин является более мягкой тканью, после его обнажения процесс стирания начинает идти значительно быстрее. В результате по краям зуба образуются острые участки эмали, травмирующие слизистую оболочку губ и щек. Если своевременно не начать лечение, заболевание быстро прогрессирует, а зуб становится короче. В этом случае наблюдаются некоторые изменения в овале лица. Его нижняя треть уменьшается, появляются складки у уголков рта, изменяется височно-нижнечелюстной сустав, появляются болезненные ощущения в этой зоне, снижается слух.

На начальных стадиях заболевания наблюдается интенсивное отложение заместительного дентина соответственно участку стирания. При более выраженной патологии начинается обтурация (закупорка) дентинных каналов. В пульпе также происходят изменения: наблюдается уменьшение количества одонтобластов (дентинообразующих клеток), их вакуолизация и атрофия. При стирании 3-4 степени полость зуба заполняется заместительным дентином, корневые каналы имеют плохую проходимость, пульпа атрофична.

Причины патологической стираемости зубов

Причины некариозных поражений зубов до сих пор точно не определены. Такому состоянию могут способствовать аномалии прикуса, перегрузка из-за утраты зубов, бруксизм, неправильная конструкция зубных протезов, недостаточная твердость зубных тканей (гипоплазия, флюороз), профессиональные вредные воздействия.

При прямом прикусе (когда верхние и нижние резцы смыкаются режущими краями) обычно стираются жевательные поверхности боковых и режущие края передних зубов. К 40 годам длина коронок резцов уменьшается примерно на половину. Также выраженное стирание наблюдается и при отсутствии части зубов. Так, если нет коренных, то интенсивнее стираются клыки и резцы из-за чрезмерной нагрузки.

Стирание эмали обнаруживается у людей, работающих на производстве неорганических и органических кислот. При этом повреждаются все группы зубов. Заболеванию подвержены также рабочие, занятые на предприятиях, где в воздухе наблюдается высокая концентрация механических частиц.

Системные нарушения также могут поспособствовать повышенной стираемости зубов. Это могут быть эндокринные расстройства, синдром Стейнтона-Капдепона, флюороз. При таких патологиях снижается устойчивость тканей зуба к истиранию.

Особого внимания заслуживает возникновение повышенной чувствительности здоровых и неповрежденных зубов. Впоследствии именно эта зона способна подвергнуться появлению патологической стираемости, клиновидных дефектов, формированию эрозий. Повышенная чувствительность может являться предвестником возникновения некариозных поражений и стать ранним диагностическим признаком развития таких заболеваний.

Лечение патологической стираемости зубов

Как правило, диагностировать патологическую стираемость зубов стоматологу не составляет труда. Лечение такого заболевания подбирается индивидуально. В первую очередь необходимо выяснить истинную причину стирания. Исходя из этого могут быть назначены:

  • лечение заболеваний полости рта;
  • коррекция неправильного прикуса;
  • протезирование зубов;
  • ношение специальных капп (например, от бруксизма);
  • смена условий труда либо принятие особых мер (ношение респираторной маски, регулярное полоскание полости рта);
  • укрепление эмали специальными препаратами и др.

В рамках лечения стоматолог также шлифует поврежденные зубы, чтобы предотвратить травмы слизистой. При 1-2 степени заболевания необходимо предупредить дальнейшее прогрессирование процесса. Для этого ставятся коронки из керамики и сплавов или используются специальные вкладки. При 3-4 степени к данным мерам добавляется ортодонтическое лечение прикуса.